‏إظهار الرسائل ذات التسميات سؤال وجواب. إظهار كافة الرسائل
‏إظهار الرسائل ذات التسميات سؤال وجواب. إظهار كافة الرسائل

الأربعاء، 3 نوفمبر 2010

ما علاج الحبوب التى تظهر بعد إزالة الشعر؟

سؤال : ما علاج الحبوب التى تظهر بعد إزالة الشعر؟

جواب : يجيب عن هذا السؤال الدكتور أكمل سعد حسن استشارى الجلدية والليزر والتجميل بكليه طب جامعة القاهرة.

هذه الحالة تظهر عادة بسبب وجود التهاب فى بصيلات الشعر والذى يظهر عادة بعد إزالة الشعر بسبب وجود حساسية للجلد من بعض انواع المزيلات للشعر أو بسبب أن مسام الجلد تكون مفتوحة بعد عملية الإزالة مباشرة ويظهر هذا فى الطرق التى تزيل الشعر من الجذور فيؤدى ذلك إلى تلوث هذه المسام مما يؤدى إلى وجود التهاب يتسبب فى ظهور هذه الحبوب بهذه المنطقة وفى جميع الأحوال فإن علاج هذه الحالة يكون عن طريق استخدام مركب يحتوى على مضاد حيوى ومضاد للالتهاب معا حيث يقوم هذا المركب على علاج الالتهاب الذى يظهر بعد إزالة الشعر فيحد من ظهور الحبوب وينصح عادة بوضع هذا المركب على المنطقة المصابه فور إزالة الشعر منها ويفضل عدم اللعب نهائيا فى هذه الحبوب حتى لا تتسبب فى وجود آثار للحبوب يصعب إزالتها بعد ذلك وفى بعض الحالات يظهر نوع آخر من الحبوب والذى يتكون نتيجة نمو بعض الشعيرات تحت الجلد حيث تنمو الشعيرة تحت طبقة رقيقة جدا من الجلد مسببة لهذه الحبوب وفى هذه الحالة يتم العلاج على مرحلتين المرحلة الأولى هى التقشير عن طريق استخدام الكريم المقشر الذى يزيل الطبقة الخفيفة من الجلد والتى تعلو الشعرة حتى يظهر الشعر المدفون تحت هذه الطبقه والمرحله الثانيه هى إزالة هذا الشعر عن طريق الليزر حتى تحل المشكلة بشكل جذرى ولا تعاود للظهور عند نمو الشعر مرة أخرى.

الأحد، 31 أكتوبر 2010

ما هى أفضل وسيلة لمنع الحمل؟

سؤال : ما هى أفضل وسيلة لمنع الحمل؟

جواب : يجيب عن هذا السؤال الدكتور علاء الغنام أستاذ أمراض النساء والتوليد بكلية طب عين شمس 

ليس هناك ما يسمى الوسيلة المثالية لمنع الحمل فكل وسيلة لها مميزاتها وعيوبها والتى تختلف من سيدة إلى أخرى وإن كان اللولب هو أفضل الوسائل إلى الآن بالنسبة للأمان والأعراض الجانبية لأنه لا يؤثر نهائيا على الهرمونات ونسبة حدوث الحمل مع استخدامه ضعيفة جدا.

وإذا كانت السيدة السائلة تشكو من عدم الراحة من استخدام اللولب فيجب عليها الكشف فمن الممكن أن يكون اللولب فى وضع خاطىء، وذلك يمكن معرفته عن طريق السونار والذى من الضرورى إجراؤه بعد شهر من تركيب اللولب للتأكد من وضعه داخل الرحم.

أما بالنسبة للوسائل الأخرى للحمل فمنها الحبوب اليومية والإبر التى تعطى كل 3 أشهر ولكنها للأسف لا تخلو من الآثار السلبية بالنسبة لتأثيرها على الهرمونات، وهناك طريقه أخرى وهى الأقراص الموضعية التى توضع فى المهبل قبل الجماع وتعمل على منع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، ولكن نسبة نجاح هذه الأقراص ليست كبيرة وكثيرا ما تفشل.

ومن الممكن أيضا استخدام الواقى الذكرى بالنسبة للزوج ويعتبر من الوسائل الجيدة لمنع الحمل والتى تجنب السيدة الآثار غير المستحبة لوسائل منع الحمل المختلفة، ولكن يجب الالتزام به واستخدامه عند كل جماع.

وهناك بعض السيدات يفضلن اعتماد طريقة فترة الأمان وبما أن هذه الطريقة أيضا لا تسبب أيا من الآثار السلبية للطرق الأخرى، ولكن نسبة فشلها كبيرة.

الجمعة، 29 أكتوبر 2010

ما التغيرات الهرمونية فى مرحلة انقطاع الطمث؟

سؤال : ما التغيرات الهرمونية فى مرحلة انقطاع الطمث؟

جواب : يجيب على السؤال الدكتور أسامه محمود عزمى، أستاذ طب النساء بالمركز القومى للبحوث

بعد سن الأربعين تبدأ وظائف المبيض فى الضعف، وبما أن المبيض هو المسئول عن إفراز الهرمونات والبويضات، فإن نسبة حدوث الحمل تصبح أقل من معدلها الطبيعى نتيجة للضعف الذى يعترى المبيض.

وتبدأ التقلبات فى نسب الهرمونات مثل هرمون الاستروجين والبروجسترون وهذا ما يتسبب بوجود بعض الأعراض التى تشكو منها معظم السيدات فى هذه المرحلة مثل نوبات الحرارة والنوبات العرقية، والتى تعترى المرأة مرة واحدة نهارا فى بدايتها وتزيد تدريجيا إلى أن تصل إلى أكثر من 30 مرة باليوم.

وهذه العلامات تدل على اقتراب المرأة من مرحلة انقطاع الطمث، ومن الممكن أن تستمر هذه الأعراض لمدة تتراوح بين 5:3 سنوات قبل انقطاع الطمث تماما.

أما بالنسبة لإعطاء هرمونات تعويضية للمرأة فى هذه المرحلة، فيشير الدكتور أسامة إلى أنه فى العام 2006 أقرت الولايات المتحدة الأمريكية بعد إحصائية عالمية أجريت على مليون سيدة أن النساء اللاتى تعاطين هرمونات تعويضية فى مرحلة انقطاع الطمث زادت لديهن نسبة الإصابة بأورام الثدى والرحم عن النساء اللاتى لم يتعاطين هذه الهرمونات، ومن هذا التاريخ توقف العالم أجمع عن إعطاء هذه الهرمونات والعلاج البديل حاليا هو إعطاء بعض العقاقير التى تساعد على زيادة إفراز الهرمونات الطبيعية الموجودة بالجسم.

والجدير بالذكر أنه لا يوجد فى جسم المرأة عضو لا يتأثر بهذه الفترة، فهناك ما يقارب المئة وخمسون عرضا يعترى السيدة فى مختلف أعضاء جسدها، منها على سبيل المثال لا الحصر أمراض العظام والقفص الصدرى والانتفاخ وضعف القدرة على التحكم فى البول.

وهناك مشكلة أخرى تؤرق النساء فى هذه المرحلة، وهى الزيادة فى الوزن فنجد أن السيدة تشكو من زيادة وزنها عن المعدل الطبيعى، على الرغم من أنها لم تغير أى من عاداتها الغذائية وهذا يحدث بسبب التغير فى هرمون الثيروكسين وهو الهرمون المسئول عن عملية التمثيل الغذائى ويتأثر هذا الهرمون بالنقص فى هرمون الاستروجين والذى يسبب نوعا من الخلل فى إفرازه.

الخميس، 28 أكتوبر 2010

ما مرض السيلان وما أعراضه ؟

سؤال : ما مرض السيلان وما أعراضه ؟

جواب : يجيب على هذا التساؤل الدكتور جورج يواقيم استشارى أمراض النساء والتوليد

السيلان يسببه نوعاً من البكتريا، حيث تخترق البكتريا أنسجة الجهاز التناسلى والبولى والغدد المحيطة به وعنق الرحم وقد تنتشر الميكروبات عن طريق الدم، ولكن هذا يحدث بنسبة قليلة ويؤدى إلى انتشار المرض فى أجزاء مختلفة من الجسم كالعين والمفاصل وصمامات القلب.

وعن أعراض المرض، أكد الدكتور جورج، أن هناك أعراضاً حادة للمرض تظهر فى ألم عند التبول وزيادة عدد مرات التبول، بالإضافة إلى إفرازات مهبلية، وقد يصاحب هذا التهاب حاد بالمثانة، ومن مضاعفات السيلان أنه قد ينتج عنه عقم والتهابات مزمنة فى المفاصل وتسمم بالدم.

لذا لابد من إجراء التحاليل والفحص المجهرى للإفرازات من عنق الرحم ومجرى البول، وفى الحالات الشديدة لابد من الراحة والامتناع عن المعاشرة الجنسية.

الأربعاء، 27 أكتوبر 2010

ما هى طبيعة الحيوانات المنوية؟

سؤال : ما هى طبيعة الحيوانات المنوية؟

جواب : يجيب على هذا التساؤل دكتور جورج يواقيم استشارى أمراض النساء والتوليد

فى المتوسط يكون هناك من 100 إلى 300 مليون حيوان منوى، وأحيانا أكثر من ذلك، وبالرغم من ذلك العدد الهائل إلا أن واحدا فقط هو الذى يخصب البويضة، والسبب فى ذلك أن أكثر هذه الحيوانات تموت أثناء طريقها فى القناة التناسلية الأنثوية، وحوالى 200 إلى 1000 حيوان منوى يصل للبويضة لإخصابها، وقد تتمكن بعض هذه الحيوانات من اختراق الغشاء الخارجى للبويضة ولكن الذى يخصب البويضة هو حيوان منوى واحد فقط.

أما بالنسبة للحيوانات المنوية فيمكن ملاحظتها فى المهبل حوالى 16ساعة بعد الجماع، وبمجرد أن يخترق الحيوان المنوى عنق الرحم يبقى حوالى من 3 إلى 4 أيام، وهناك عدة صفات للحيوان المنوى الجيد لدى الرجل الطبيعى، منها أن يكون حجم السائل المنوى من 3 إلى 4 سم مكعب، وتكون حموضة السائل مائلة للقلوية، مع معرفة أن المنى يكون عادة لزجا بعد القذف، ويصبح سائلا خلال 20 دقيقة من الحصول عليه مع وجود لون لسائل أبيض مائل للاخضرار، مع وجود شكل للحيوان بيضاوى ذى رأس هرمى أو مثلث وذيل رفيع ومتحرك، وعدد الحيوانات الجيدة يجب أن لا تقل عن 70 فى المائة من العدد الإجمالى.
 

ما علاج تورم الخصية ؟

سؤال : ما علاج تورم الخصية ؟

جواب : يجيب على هذا التساؤل دكتور مرزوق الطيب استشارى أمراض الذكورة 

تورم الخصية غالبا يكون ناتجا من سرطان الخصية وهذا النوع من أنواع السرطان غالبا ما يحدث فى الخلايا المسئولة عن إفراز الحيوانات المنوية حيث يسبب سرطان الخصية العديد من الأضرار كوجود تورم فى الخصية مع وجود إحساس بالثقل أسفل البطن لذا لابد من إجراء فحص بالموجات الفوق صوتية حيث تنتشر خلال الأوعية الليمفاوية إلى الغدد الليمفاوية بالحوض أو البطن أو الصدر ويمكن العلاج بالاستئصال الجراحى للخصية وكل الأنسجة المجاورة واستئصال الخصية لا يسبب أى أعراض جانبية ولا يسبب الإصابة بالضعف الجنسى والعلاج بالإشعاع يعتبر من أهم طرق العلاج وتوجه الأشعة إلى الغدد الليمفاوية فى البطن والحوض وهناك أيضا العلاج الكيماوى.

هل هناك آثار جانبية على العلاقة الزوجية إثر استئصال الرحم؟

سؤال : هل هناك آثار جانبية على العلاقة الزوجية إثر استئصال الرحم؟

جواب : يجيب على السؤال الدكتور أسامة محمود عزمى، أستاذ ورئيس قسم الصحة الإنجابية بالمركز القومى للبحوث

عملية استئصال الرحم التى تجرى لأسباب حميدة مثل النزيف المتكرر أو وجود أورام ليفية غير خبيثة يتم فيها إما استئصال جسم الرحم نفسه أوجسم الرحم، بالإضافة إلى عنق الرحم أو عنق الرحم مع قناتى فالوب ومبيض واحد أو المبيضين معا، وعلى ذلك يتضح أن هناك عدة خيارات أمام الطبيب والمريضة لاختيار العملية التى تناسب كل حالة مرضية والتى اعتاد الناس عنها أنها استئصال منطقه الرحم بالكامل.
ولكن يجب أن تعلم المريضة أن قناة المهبل لا يتم استئصالها على الإطلاق فى هذه الحالات، وبذلك لا تتأثر العلاقة الزوجية، ولكن علينا ألا نهمل العامل النفسى لهؤلاء المرضى والذى يتمثل فى عدم القدرة على الإنجاب فى حالة إجراء الجراحة فى سن صغيرة، حيث تفقد المرأة جزءا عزيزا من جسمها، ولهذا لابد من تعويضها معنويا والاهتمام بها خاصة من الزوج.
وينصح عزمى السائلة بالتحدث مع الطبيب المباشر لحالتها عن أفضل السبل لإجراء الجراحة، قائلا: "يمكننى أن أقترح على المريضة استئصال جسم الرحم بدون عنق الرحم وأيضا بدون استئصال المبيضين حتى لا يكون هناك تأثير على العلاقة الزوجية".

الاثنين، 25 أكتوبر 2010

هل هناك علاقة بين التبول والجماع ؟

سؤال : هل هناك علاقة بين التبول والجماع ؟

جواب : يجيب على هذا التساؤل الدكتور نبيل عبد النصير استشارى أمراض الذكورة 

هناك علاقة بين صعوبة التبول والجماع فبعد الجماع مباشرة يلاحظ صعوبة بسيطة فى التبول لفترة قصيرة قد لا تتجاوز النصف ساعة وسبب ذلك أن عنق المثانة يكون فى حالة انقباض أثناء العملية الجنسية ليساعد فى خروج السائل المنوى أثناء القذف ويعود عنق المثانة ليرتخى مرة أخرى بعد القذف بنصف ساعة تقريبا.

أما كثرة التبول فلها عدة أسباب قد تكون راجعة لكثرة تناول السوائل كالقهوة أو وجود التهابات فى المسالك البولية أو ربما تكون راجعة لكثرة التبول مع حدوث خلل فى الهرمون المنظم لتوازن الماء فى الجسم لذا لابد من اجراء الفحوصات لمعرفة السبب الحقيقى.

هل الإصابة بدوالى الخصية تؤخر الإنجاب؟

سؤال : هل الإصابة بدوالى الخصية تؤخر الإنجاب؟

جواب : تجيب على السؤال الدكتورة رجاء منصور نائب رئيس جمعية الشرق الأوسط للخصوبة

الإصابة بدوالى الخصية تعنى وجود أوردة دموية متمددة حول الخصية وركود الدم فيها وعدم دفعه بخارج وببعيد عن الخصية كما فى وظيفة الأوردة الطبيعية ويحدث هذا بنسبه أكبر فى الناحية اليسرى، وكذلك تختلف الحالة حسب درجة عدد الأوعية الدموية.

وفى الحالات البسيطة لا يمكن تشخيص الدوالى إلا باستخدام أجهزة معينه مثل الموجات فوق الصوتية وفى حالة كبر حجمها يمكن التعرف عليها من خلال الفحص الإكلينيكى، وتشير د.
رجاء منصور إلى أنه لا توجد أدلة طبية كافية على مدى تأثير الدوالى فى نشاط الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية فهناك العديد من الرجال مصابون بدوالى الخصية ومع ذلك لا تؤثر هذه الإصابة على جودة السائل المنوى ولا على الخصوبة.

ويصاب حوالى 18% من الرجال بدوالى الخصية ممن يعانون من عدم الإنجاب وفى الغالب يصاحب هذا ضعف فى السائل المنوى فى حوالى ثلث الحالات، ومعظم الدراسات التى أجريت على فائدة إزالة الدوالى جراحيا لم تثبت أهمية هذه العملية فى زيادة القدرة على الإنجاب.

أين يوجد غشاء البكارة؟

سؤال : أين يوجد غشاء البكارة؟

جواب : يجيب على السؤال الدكتور ممدوح وهبة رئيس الجمعية المصرية لصحة الأسرة ومسئول الخط الساخن لصحة الشباب 

يوجد غشاء البكارة فى الفرج ويغطي مدخل المهبل ويبعد عن السطح الخارجي للفرج بمسافة تقدر من واحد إلى اثنين سنتيمتر، وهو غشاء رقيق مرن به فتحة دائرية أو بيضاوية وربما عدة فتحات تسمح بمرور دم الحيض والإفرازات المهبلية عند العزارى وفى قليل من الأحيان تكون فتحة غشاء البكارة كبيرة ومتسعة لدرجة أن يكون الغشاء على هيئة حلقة صغيرة على جوانب فتحة المهبل وهو ما يطلق عليه بالغشاء المطاطى.

وأضاف أنه عند الممارسة الجنسية الأولى يتمزق الغشاء وينتج عن ذلك نزول كمية صغيرة من الدم وقد تكون الكمية ضئيلة جدا لدرجة عدم ملاحظتها أو قد لا يكون هناك دم على الإطلاق كما يحدث فى حالات الغشاء المطاطى ويسبب تهتك غشاء البكارة ألم بسيط.

هل ارتداء الملابس الضيقة يؤدى إلى العقم عند الإناث أو الذكور؟

سؤال : هل ارتداء الملابس الضيقة يؤدى إلى العقم عند الإناث أو الذكور؟

إجابة : يجيب على السؤال الدكتور ممدوح وهبه رئيس الجمعية المصرية لصحة الأسرة ومسئول الخط الساخن لصحة الشباب 

ربما يكون السبب فى هذا الاعتقاد أن البنطلون الجينز من الملابس الضيقة وقد يسبب حدوث التهابات مهبلية لدى الإناث إذا تم ارتدائه لمدة طويلة ولكن غالبية هذه الالتهابات هى التهابات فطرية لا تتعدى المهبل إلى باقى أجزاء الجهاز التناسلى لذا فلا خوف منها على الخصوبة بالنسبة للإناث.

أما بالنسبة للذكور فيشير الدكتور ممدوح وهبه إلى أنه من المعروف أن تكوين الحيوانات المنوية يحتاج درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم لذلك خلق الله الخصيتين خارج الجسم وكافه العوامل التى تؤدى إلى زيادة درجة الحرارة فى منطقة الكيس تؤثر بلا شك على خصوبة الرجل ونذكر من ذلك دوالى الخصية وقد يكون للملابس الضيقة أو المصنوعه من النايلون أو البوليستر نفس الأثر، وقد وجد أن خصوبة الرجل قد تتأثراذا كانت طبيعة عمله تجعله يتعرض لدرجة حرارة عالية مثل العاملين أمام افران الخبز أو العاملين أمام أفران صهر المعادن وتشكيل الزجاج.

ما علاج ضعف لبن الأم؟

سؤال : ما علاج ضعف لبن الأم؟

جواب : يجيب على هذا التساؤل دكتور جورج يواقيم، استشارى أمراض النساء والتوليد 

"ضعف اللبن قد يكون السبب فيه تناول أقراص منع الحمل المركبة التى تحتوى على الاستروجين والبروجستيرون، مما يؤثر على تدفق اللبن، لذا لابد من استشارة الطبيب فى نوعية الأدوية التى يتم تناولها أثناء الرضاعة".

أما بالنسبة لتشقق الحلمة خصوصا بالنسبة لذوات الحلمات القصيرة فإن الطفل يلجأ إلى عضها بلثته، مما يؤدى لتقرح الحلمة والتهابها وتشققها فيصبح الإرضاع مؤلما، فإذا شعرت الأم بألم يجب إعطاء رضعة للطفل بواسطة كوب وملعقة، مع التأكد من أن غذاء الأم يحتوى على فيتامين "ج" لأنه يساعد على التئام الجروح مع مراعاة الضغط على الثدى لإنزال اللبن لتسهل على الطفل المص الشديد والضغط على الحلمة.

وعند الإرضاع يجب تمكين الطفل من الضغط بلثته على المنطقة البنية حول الحلمة وليس على الحلمة نفسها، مع الحرص على ترطيب الحلمة باستمرار باستخدام الزيوت المختلفة وخاصة زيت الزيتون.


السبت، 23 أكتوبر 2010

هل هناك وسائل منع حمل للزوج؟

سؤال : هل هناك وسائل منع حمل للزوج؟

جواب : يجيب على هذا التساؤل دكتور عصام يوسف، استشارى أمراض الذكورة

"إن الرجل لديه 3 وسائل لمنع الحمل، فهناك وسيلة الحاجز المستخدمة فى أوروبا منذ 80 عاما، ولكن الواقى المطاطى له تاريخ أشهر فعند القذف لا تتصل الحيوانات المنوية بالرحم، إلا أن عيوبه هو احتمالية تمزقه، وبالتالى قد تندفع الحيوانات المنوية للرحم".

وهناك ما يسمى بـ"جلد السمك" وهو عبارة عن أمعاء من نوعية من السمك أو من المطاط إلا أن المصنع من السمك أغلى سعرا، ويمكن للرجل أن يحدد الوسيلة التى تناسبه باجراء الفحص الطبى.

وهناك وسيلة ثالثة تسمى "الرتم"، وهى لا يستخدم فيها أى مواد كيماوية، ولكنها تعتمد على الفترة التى تكون فيها المرأة غير مستعدة للحمل وغير كاملة الإخصاب، وهى طريقة بيولوجية لتحديد النسل، وهى تحتاج للعديد من الدراسات، إلا أن ميزتها أنها تمكن المرأة والرجل من الحمل فى أى وقت يريدانه.

وعند استخدام وسائل منع الحمل لابد من مراعاة مجموعة من الأشياء، فقد يحدث برود جنسى نتيجة عدم تناسق حجم القضيب فيكون المهبل أكبر قليلا من قضيب الزوج نتيجة الولادات المتكررة، ومع تقدم العمر يحدث تغير طبيعى فى الزوجين فيقل معدل فرز هرمون الذكورة من الخصيتين فيقل حجم القضيب.

الأربعاء، 20 أكتوبر 2010

متى نبدأ فى القلق عند تأخر حدوث الحمل بعد الزواج؟

سؤال : متى نبدأ فى القلق عند تأخر حدوث الحمل بعد الزواج؟

جواب : يجيب على السؤال الدكتور ممدوح وهبة رئيس الجمعية المصرية لصحة الأسرة ومسئول الخط الساخن لصحة الشباب 

يحدث الحمل فى أغلب الأحيان فى السنة الأولى من الزواج، فإذا ما كانت الدورة الشهرية عند الزوجة منتظمة، وكان تحليل السائل المنوى للزوج فى الحدود الطبيعية يجب الصبر وعدم القلق، والانتظار لمدة عام كامل، والبدء بعده فى طلب المشورة الطبية. ويلفت الدكتور ممدوح وهبة النظر إلى أن القلق و"اللهفة" على حدوث الحمل قد يكونان السبب فى تأخر حدوثه لأن التبويض كما هو معلوم يتأثر تأثراً كبيراً بالحالة النفسية، ويجب أن يتفهم أهل العروسين هذه الحقيقة لأن تدخلات الأهل واستفساراتهم المتعددة عن الحمل قد تكون سبباً من أسباب القلق الذى يصيب الزوجة فى العام الأول من الزواج، والذى يؤدى بدوره إلى تأخر الحمل.

ما علاج ضعف الانتصاب؟

سؤال : ما علاج ضعف الانتصاب؟

يجيب على هذا التساؤل الدكتور عصام يوسف استشارى أمراض الذكورة

الأوعية الدموية المغذية للقضيب لها صمامات تحجز الدم به عند الانتصاب وبالدراسة اتضح أن أنسجة القضيب لم يستدل على وجود صمامات بها والتى من المفترض أن تكون على هيئة أجسام عضلية دقيقة، فهذه الصمامات ليس لها كيان لكنها تمثل مستقبلات أو مراكز كيميائية بدليل أن هناك أدوية إذا حقنت فى القضيب يمكن أن تؤثر على هذه المراكز وتحدث الانتصاب.

ومن أمثلة هذه الأدوية فينوكسيبنزامين وبابا فرين وفينتولامين وكلها أدوية تعمل على نجاح الانتصاب.
 


الثلاثاء، 19 أكتوبر 2010

هل البروستاتا تسبب العجز الجنسى؟

سؤال : هل البروستاتا تسبب العجز الجنسى؟

جواب : يجيب على هذا التساؤل دكتور محمد سرى استشارى المسالك البولية

هناك عدة أعراض لسرطان البروستاتا منها وجود ألم فى العمود الفقرى ومنطقة الكبد مع الإحساس بفقر الدم، وظهور تضخم فى الغدد الليمفاوية، وهناك عدة مضاعفات لسرطان البروستاتا منها وجود انسداد فى مجرى البول وعنق المثانة، ويؤدى هذا إلى تراكم البول فى الكلى والبول ويصاحبه تلوث ميكروبى، مما يظهر الحصوات وتليف الكبد لعدة أسباب كتسرب الخلايا السرطانية إلى الحالب، مع الضغط على الحالب من الخارج بخلايا سرطانية، مما ينتج عنه تورم مائى فى القدمين.


وهناك عدة درجات لأورام البروستاتا كالورم الحميد الموجود فى نسيج البروستاتا الذى يتم استئصاله، وهناك الورم عن طريق البروستاتا، ويشخص سرطان البروستاتا عن طريق لمس البروستاتا، مع أخذ عينة من البروستاتا بإبرة لتحليلها، مع التأكد من وجود خلايا سرطانية فى عظام الحوض، بعد ذلك تتطور البروستاتا ليظهر سرطان البروستاتا، والبروستاتا تقع خلف العانة، وهى عادة ما تحدث إثارة جنسية عند الفحص الموضعى للمريض من فتحة الشرج، وهذه الإثارة تحدث نتيجة الضغط على البروستاتا، وتعتبر البروستاتا غدة أسفنجية فى تكوينها، وهى تشبه الرحم، وهى تتأثر بالهرمونات الذكرية، حيث تتصل بها أوعية دموية كثيرة لتغذيها بالدم، وعند استئصال البروستاتا تتقطع هذه الأوعية الدموية مما يترتب عليه عجز جنسى.

الاثنين، 18 أكتوبر 2010

هل يستطيع المولود بخصية واحدة الإنجاب؟

سؤال : هل يستطيع المولود بخصية واحدة الإنجاب؟

جواب : يجيب على السؤال الدكتور مدحت عامر، أستاذ أمراض الذكورة والعقم بطب القاهرة

إذا كانت الخصية الأخرى سليمة وظيفيا، وذلك بعمل تحليل للسائل المنوى ويكون فى الحدود الطبيعية التى حددتها منظمة الصحة العالمية، فمن الممكن الإنجاب بخصية واحدة، وتتلخص المقاييس التى حددتها المنظمة فى الآتى، الكمية فى حدود 2 مليليتر أو أكثر العدد عشرون مليون حيوان منوى فى كل مليليتر، أما الحركة أو نشاط الحيوانات المنوية فيجب أن يكون 50% على الأقل يتحرك حركة أمامية درجة أو فى خلال الساعة الأولى من وقت تجميع العينة.

أما شكل الحيوانات المنوية، فيجب أن يكون 30% على الأقل ذو شكل طبيعى وليس به أى تشوهات، ويجب أيضا أن يكون 70% من الحيوانات المنوية بها حياة عند عمل اختبار الحيوية بغض النظر عما إذا كانت متحركة أم لا، مع عدم زيادة عدد كرات الدم البيضاء عن مليون واحد فى كل ملليلتر.

والمعروف أن نتائج تحليل السائل المنوى تختلف من وقت لآخر لنفس الشخص، ولذلك ينصح بإعادة التحليل فى خلال عدة أسابيع أو شهر.

ويشير الدكتور مدحت عامر إلى ضرورة إنزال الخصية المعلقة حتى وإن كانت الخصية الأخرى سليمة وأخذ القرار سريعا وعدم الانتظار عليها أكثر من ذلك، حيث إن معدل الإصابة بأورام الخصية أعلى بكثير كما أوردت الدراسات فى حالة الخصية المعلقة عن الخصية الموجودة بمكانها الطبيعى.

السبت، 16 أكتوبر 2010

هل الطرق الجراحية فى علاج البروستاتا لها تأثير سلبى؟

سؤال : هل الطرق الجراحية فى علاج البروستاتا لها تأثير سلبى؟

جواب : يجيب عن هذا التساؤل دكتور ضياء سالم، استشارى علاج أمراض البروستات

التدخل الجراحى لعلاج البروستاتا يتطلب أمرين إما استئصال جزء قليل من البروستاتا وبالتالى فإن الأوعية الدموية، التى يصيبها التلف تكون قليلة ولا تتأثر العلاقة الزوجية فى هذا النوع، خاصة إذا كان الاستئصال بطريق المنظار ويمكن إجراء عملية جراحية عن طريق فتحة فوق العانة مرورا بالمثانة ويحدث فيها تهتك لعدد كبير من الأوعية الدموية وبالتالى يتأثر الانتصاب فى القضيب.
كما أن الجراحة يمكن أن تتم بإزالة البروستاتا المصابة بورم خبيث سرطانى ويلزم له إزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة المكونة للبروستاتا والأوردة المتصلة بها،كما يمكن العلاج بالحرارة وتعتبر هذه الطريقة مفيدة.. غير أنه لا يمكن أن تكون بديلا عن العلاج الجراحى حيث يعتمد العلاج على رفع درجة الحرارة موضعيًا للبروستاتا إلى 43 درجة مئوية بغرض تدمير الخلايا الورمية الحميدة.
وهناك عدة أمراض تترتب على الجراحة فى علاج البروستاتا كسلس البول وتكون نسبته أكبر لدى كبار السن وهناك احتمالية لحدوث القذف الداخلى الذى يرجع إلى ضعف العضلة الموجودة بعنق المثانة والتى توجه السائل المنوى باتجاه معين وهناك احتمالية أخرى لعدم انتصاب القضيب نتيجة تهتك الأوعية الدموية المغذية للقضيب أثناء الجراحة وكلما استئصل قدر أكبر من البروستاتا كانت هناك فرصة أكبر لتهتك الأوعية الدموية.

ما المقصود بتكلس البروستاتا.. وكيف يتم تشخيصه؟

سؤال :  ما المقصود بتكلس البروستاتا.. وكيف يشخص التهاب البروستاتا إكلينيكيا؟

الاجابة : يجيب عن هذا التساؤل الدكتور ضياء سالم استشارى علاج أمراض البروستات

تكلس البروستاتا يقصد به ترسب الكالسيوم فى أطراف غدة البروستاتا والطبقة المترسبة، ونادرا ما تتآكل طبقة الكالسيوم المترسبة لتكون تجويفا فى البروستاتا يمر عبر قناة مجرى البول، وتتصف الترسبات بأنها متعددة ومتنوعة الحجم.


ويضيف، ينشأ هذا التكلس فى المناطق المتآكلة من البروستاتا فى حوالى 7 إلى 10 من مرضى الأدينوما فى البروستاتا، وتصل نسبة التكلس إلى حوالى 15 فى المائة من التدرن البكتيرى الحاصل فى البروستاتا، ويحدث معها تغير أو تشوه فى الشكل.

أما البروستاتا فتشخص إكلينيكيا بتدليكها من خلال فتحة الشرج، أو بفحص عينة منها من الأجزاء الجامدة بعد العلاج المضاد للبكتريا، لأنها تصبح موضع شك فى تحولها لورم، ويمكن اللجوء للفحص بالأشعة المقطعية التى يرى فيها الخراج عبارة عن منطقة دائرية أو مناطق متعرجة، وفى هذه الحالة يمكن أن يمتد إلى منبت القضيب، حيث تظهر الخوارج كفجوات متعرجة متصلة بين البروستاتا ومجرى البول، مع العلم أنها قد تحتوى على حصوات إلا أن ذلك أمرا نادرا، وقد يتم اللجوء إلى الأشعة العادية أو أشعة الصبغة، وهناك الموجات الفوق صوتية إلا أنها غير دقيقة فى تشخيص البروستاتا.

الأربعاء، 13 أكتوبر 2010

ما هي اضرار العادة السرية على الفتيات التي تمارسنها ؟

سؤال : أنا شاب متزوج حديثاً والحمد لله، والمشكلة أن زوجتي صرحت لي بأنها لا تستمتع معي بالجماع العادي، وأنها تستمتع بالمداعبة فقط، وأنها كانت تمارس العادة السرية قبل الزواج لفترة طويلة كما أنها دائمة الشكوى من الأرق والصداع، وعندما أطلبها للفراش تقول إنها متعبة ودائماً ما تؤجل اللقاء الجنسي يوماً بعد يوم، وتقول: "أنا تعبانة وخلينا بكرة"، ويتكرر نفس الأمر في اليوم التالي... وهكذا..
فهل زوجتي تعاني من البرود الجنسي؟ أم أنها لا تستمتع بالجماع أم ماذا؟! ومشكلة أخرى، وهي أنها تعاني من آلام شديدة في الدورة الشهرية، وذهبت للطبيبة المختصة فأخبرتها أنها تعاني من ضيق في القناة المهبلية.. فما الحل؟

جواب : تجيب عن السؤال د. هبة قطب
أستاذة الصحة الجنسية والاستشارات الزوجية

أيها الزوج الحديث والصديق العزيز.. إن المشكلة الرئيسية لديكم تكمن في شيئين رئيسين:
الأول:
قيام زوجتك بالعادة السرية باستمرار قبل الزواج مما جعل هذه هي طريقتها المثلى والوحيدة للشعور بالمتعة، وربما هذا يدق ناقوس الخطر لدى قارئاتنا من الصديقات العزيزات، وتحديداً اللاتي يمارسن هذه العادة المذمومة المكروهة مما يؤثر سلباً على استمتاعهن الأبدي مع من سيشاركوهن رحلة الحياة بعد الزواج إن شاء الله، وهكذا هن يحرمن أنفسهن من متعة ناتجة عن علاقة إن صلحت وسعدت صلحت الحياة بأسرها، وإن لم تصلح أو شابتها شائبة فسدت العلاقة وفسد التواصل العاطفي وانقلبت الحالة النفسية وارتبكت الحالة المزاجية وغير ذلك من نتاج سلبي غير مستحسن في عواقبه..

الثانى:
جهل كليكما ببعض الحقائق التي يجب أن يعلمها كل من هو على أبواب الزواج سواء الشباب أو الفتيات، تلك الحقائق هي الفارق بين استمتاع الرجل والمرأة من حيث مراحل الدورة الجنسية والوصول إلى الشبق، وأصول المداعبة التي تسبق الجماع الفعلي والتي تتضمن مداعبة منطقة البظر تلك المداعبة التي يظنها الكثيرون ضرباً من ضروب الشذوذ حيث لا تجب بين الأزواج وأنها فقط خاصة بالفتيات حال ممارستهن للعادة السرية، بل إنه أحياناً تأتيني بعض الزوجات في العيادة يشكين من أنهن "يستمتعن بطريقة غير طبيعية، ويقصدن بذلك أن أزواجهن يوصلونهن للذة أو للنشوة الجنسية عن طريق المداعبة البظرية الخارجية وأنهن لا يستطعن الوصول للنشوة أو لنفس هذا الإحساس عن طريق الجماع الفعلي، وهذا لا يعدو أن يكون جهلاً بمعلومات أساسية في العلاقة الجنسية سألخصها هنا في نقطتين:

     1.
المداعبة البظرية هي جزء أساسي من المداعبة السابقة للجماع ووصول الزوجة لذروة النشوة
        
خارجياً هو خطوة أساسية ومهمة لاكتمال استمتاعها واستمتاع زوجها بها.
    2. إن النشوة التي تحسها المرأة داخلياً عن طريق الجماع الفعلي تختلف جملة وتفصيلاً عن النشوة
       
البظرية الخارجية، ولذلك فأحياناً ما تقل للزوجة المتعة الداخلية فعلياً دون علم منها بذلك أصلاً؛ حيث
       
إنها تعتقد أن الشبق الداخلي يساوي إن لم يربو على الشبق الخارجي من حيث نوعية وكمية
       
المتعة التي تشعر بها الزوجة حال اجتماعها مع زوجها في لقائهما الحميم.
فيا أيها الصديقان الزوجان الصغيران، أنتما في كمال الصحة والعافية والكياسة، وأنتما طبيعيان للغاية، ولكن ينقصك يا عزيزتي الزوجة الكف عن اعتبار المتعة لصيقة بالعادة السرية، ويجب أن تديري دفة الاستمتاع ناحية علاقتك الزوجية وتستمعي بها قدر استطاعتك، أما أنت يا صديقنا الكريم، فاحرص على إمتاع زوجتك بالطريقة التي ترضيها، ولا تضع في رأسك مسألة أن هذا الإمتاع هو العادة السرية ولكنه طريقة إمتاع للمرأة لا يجب الاستغناء عنها، فهي المتعة الأصلية الأكبر والأحسن وقعاً على نفسها، أما الداخلية فهي تكميلية ولا ترضيها هذا الكم من الرضا الذي تحصل عليه خارجياً..